Себорея (себорейный дерматит) — это кожное заболевание, развивающееся вследствие сбоя работы сальных желез и заключающееся в чрезмерном или недостаточном выделении жирового секрета. Традиционно это заболевание поражает волосистую область головы, вследствие чего волосы приобретают малопривлекательный нездоровый вид.
Себорея кожи головы нередко отмечается не только у взрослых, но и у детей, причем у младенцев возрастом 3-4 месяца проявления этой болезни выявляются в 90% случаев. Хотя себорейный дерматит очень редко становится виновником серьезных осложнений, он доставляет значительный эстетический дискомфорт и может привести к развитию инфекционных заболеваний.
Виды заболевания
В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:
- поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
- глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
- висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.
В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.
- Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
- Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
- Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
- Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
- Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
- Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.
Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.
Формы себореи
Учитывая внешние проявления болезни и специфику расстройств, выделяют три формы себореи кожи головы:
- жирную;
- сухую;
- смешанную.
Жирный себорейный дерматит наблюдается при чрезмерной выработке жирового секрета и характеризуется высокой жирностью дермы и волос, желтоватыми или красными пятнами на коже, обильной жирной перхотью, истончением и выпадением волос. Умеренные проявления жирной формы болезни достаточно часто встречаются у подростков и, при правильном уходе, после нормализации уровня гормонов не требуют особого терапевтического воздействия.
При сухой себорее жирового секрет вырабатывается в недостаточном количестве, в результате появляется чувство стянутости кожи, сухость, сильный зуд и жжение, перхоть в виде мелких сухих чешуек. Волосы сильно истончаются, становятся тусклыми, ломкими и начинают обильно выпадать.
Наиболее проблематичной в плане лечения является смешанная форма себорейного дерматита, при которой на одних участках дермы жировой секрет выделяется в избытке, а на других — в недостатке.
Симптомы
Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:
- покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
- сильный зуд в местах поражения грибком;
- опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
- мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
- белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.
При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.
Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.
У вас появились симптомы микоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Особенности лечения себореи кожи головы у детей
Одним из важных факторов, определяющих методы терапии себореи у детей, является возраст ребенка. Если у грудничков небольшое проявление болезни устраняется исключительно поддерживающей терапией — регулярным очищением кожного покрова специальными средствами и нанесением кремов, то для лечения детей старшего возраста могут потребоваться более кардинальные меры.
В любом случае, перед тем как приступить к лечению себореи у ребенка, требуется обратиться к специалисту — педиатру, дерматологу или трихологу. Только врачом может быть составлен эффективный курс терапии, соответствующий всем индивидуальным особенностям детского организма.
В целом себорея у детей лечится по такой же схеме, как и у взрослых — медикаментозная терапия дополняется применением ухаживающих средств, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Такой комплексный подход позволяет в относительно короткие сроки избавиться от заболевания и избежать возможных осложнений.
Причины развития патологии
Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:
- хронического заболевания, ослабляющего организм;
- несоблюдения правил гигиены;
- недостаточного или несбалансированного питания;
- злоупотребления курением и алкоголем;
- воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
- длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.
Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.
Причины себореи кожи головы у взрослых
Кожа человека — это первый защитный барьер от неблагоприятного внешнего воздействия. Поэтому нарушения функционирования сальных желез могут быть следствием как внутренних сбоев в работе органов и систем, так и внешних факторов — неблагоприятной экологической обстановки, занятости на предприятиях с вредными условиями труда, неверного ухода за волосами и кожей головы.
Наиболее частыми причинами себореи у взрослых являются:
- гормональные изменения;
- нарушения гормонального фона;
- наследственная предрасположенность;
- иммунодефицитные состояния;
- психические расстройства;
- хроническая усталость, неправильное питание и авитаминоз;
- длительный прием гормональных или анаболических средств.
Пути передачи
Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:
- при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
- при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
- через загрязненный маникюрный инструмент;
- через зараженную одежду и обувь;
- через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
- при контактах с домашними животными.
Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.
Меры профилактики себорейного дерматита
И взрослым, и детям всех возрастов себорея способна доставить массу неприятностей, поэтому большое значение имеет профилактика. Ввиду того, что эта болезнь обычно развивается на фоне общих расстройств работы организма, для ее предотвращения необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены — регулярно очищать и ухаживать за кожей, мыть волосы со специальными правильно подобранными средствами;
- вести здоровый образ жизни;
- следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за помощью к специалистам;
- избегать стрессов, которые часто являются причиной развития различных болезней, гормональных и неврологических расстройств;
- потреблять большое количество витаминов и минералов.
Себорея — это болезнь, которую обязательно нужно лечить. В противном случае существует большой риск полного облысения и развития более серьезных заболеваний, например себорейной экземы, избавление от которой будет куда более проблематичной задачей. Современная медицина и косметология предлагает огромный выбор препаратов и процедур, которые позволяют эффективно бороться с любыми дерматологическими проблемами и поддерживать красоту кожи. Не стоит отпускать проблему на самотек — запишитесь на прием к врачу-трихологу, если у вас имеются проблемы с волосистой частью кожи головы.
Диагностические методы
В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:
- дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
- микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
- бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
- серологическое исследование крови;
- ПЦР тест для выявления генома грибка.
Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.
Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.
Лечение
В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.
При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.
При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.
Способы лечения себореи у взрослых
Тяжелым и неприятным осложнением себорейного дерматита принято считать алопецию — необратимое полное или очаговое выпадение волос. Хотя современная эстетическая медицина и способна решать проблему облысения, лучше своевременно диагностировать данное заболевание и приступить к его лечению.
Чтобы определить, как лечить себорею кожи головы у взрослых, проводится обследование, обязательно включающее биохимический и клинический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, анализ на гормоны и соскоб дермы для выявления грибка. После определения причины и особенностей развития болезни составляется схема лечения, которая может состоять из различных терапевтических методов воздействия.
Лечение себорейного дерматита любой формы проводится комплексно и обычно включает:
- противогрибковую терапию, направленную на уничтожение патогенных микроорганизмов;
- мероприятия по устранению других сопутствующих заболеваний;
- прием специальных витаминных комплексов;
- прием препаратов с кератолитическим (отшелушивающим) эффектом;
- диету, предусматривающую уменьшение или исключение потребления твердых жиров, углеводов и соли, а также включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой;
- гигиенические процедуры с косметическими средствами, которые способствуют борьбе с различными проявлениями болезни.
Часто при лечении себореи у взрослых врачами-трихологами назначаются сеансы физиотерапевтических процедур. Они не только усиливают эффект от приема медикаментов, но и улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют обменные процессы в тканях, нормализуют объем выделяемого жирового секрета и стимулируют рост волос. Высокую эффективность в комплексной борьбе с эти заболеванием имеют дарсонвализация, плазмолифтинг, криомассаж, мезотерапия и озонотерапия.
