Причины появления перхоти на голове у женщин и самые эффективные способы лечения

(Pitiriasis Simplex Capitis)

Чаще всего она является одним из проявлений себореи, но может быть связана и с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторыми учеными перхоть рассматривается как инфекционный процесс, связанный с присутствием на коже волосистой части головы условно-патогенного грибка Pitirosporum Ovale.

Появление перхоти является следствием нарушения нормального цикла обновления клеток кожи. Обычно процесс обновления клеток происходит каждые 28 дней. При этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками и постепенно отшелушиваются, незаметно для нас.

При мытье головы слишком горячей водой, использовании некачественных или неподходящих данному типу кожи шампуней, частой сушке и укладке феном, а также стрессах и болезнях происходит чрезмерное обновление клеток и, соответственно, появление большого количества перхоти.

Как выглядит перхоть на голове и на волосах

Перхоть на голове — это чешуйчатые частицы омертвевшей кожи белого или жёлто-белого цвета, которые появляются у корней волос. Эти частички легко осыпаются и стряхиваются, а образуются они чаще всего из-за повышенной активности грибка Malassezia (об исследованиях на эту тему можно прочитать здесь: (1) Этот грибок — естественный «житель» нашей кожи, однако из-за ряда причин начинается рост колоний Malassezia, что и является причиной отслоения верхнего покрова кожи головы — эпидермиса. Процесс размножения грибка сопровождается зудом: такова реакция организма на продукты жизнедеятельности Malassezia. В зависимости от работы сальных желез и причин, вызывающих неконтролируемое размножение грибка, себорея (общее название кожных воспалительных заболеваний, сопровождаемых шелушением кожи) может быть сухой, жирной, смешанной, а также проявляется в виде других форм.

Профилактика

Меры профилактики следует соблюдать для того, чтобы перхоть не рецидивировала.

Врачи говорят, что рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Стараться не попадать в стрессовые ситуации. Согласно проведенным исследованиям, при стрессе количество перхоти может резко возрасти, что говорит о прямом влиянии нервов на секрецию наших желез.
• Мыть кожу головы надо так, как того требуют наши волосы. Если голова быстро становится жирной, это значит, что надо мыть голову чаще. Не следует «воспитывать» кожу головы посредством редкого ее мытья, потому что так кожный жир будет лишь закупоривать протоки, что лишь осложнит ситуацию. Моем голову по необходимости!
• Надо стараться минимально использовать химические средства для волос, такие как лаки, спреи, сухие шампуни.
• Стараться соблюдать рекомендуемое врачами диетическое питание при перхоти.

Сухая себорея

Сухая себорея возникает при недостаточной активности сальных желез, когда вырабатывается мало кожного сала. Основные причины появления сухой перхоти следующие:

• наследственность;
• частые стрессы;
• гормональные сбои (нарушение баланса мужских и женских гормонов в организме, а также неправильная работа желез);
• использование химически агрессивных средств по уходу за волосами (шампуни, красители с аммиаком);
• неправильная гигиена (частое мытьё и высушивание волос различными приборами);
• авитаминоз (отсутствие соответствующих витаминов не позволяет железам вырабатывать нужное количество секрета). (2), (3))

Отсутствие достаточного количества сала на коже головы приводит к появлению воспалительных процессов, которые и являются катализатором для размножения грибка Malassezia. Характерные симптомы сухой себореи: ломкие и сухие волосы, которые могут также обесцвечиваться. Эпидермис при этом покрывается трещинами, из-за чего на коже образуются крупные чешуйки, которые постепенно отслаиваются. Следующая стадия заболевания — покраснение кожи, проявляемое в виде себорейных пятен. Ряд врачей считает сухую себорею запущенной формой жирной, однако сухая себорея может возникнуть и сама по себе.

Итоги

1. Перхоть представляет собой скопление на поверхности кожи головы отшелушивающихся частиц рогового слоя.
2. Отслаивающиеся чешуйки появляются под воздействием избыточной активности сальных желёз.
3. Избыток себума является питательной средой для размножения дрожжевых грибов Malassezia, которые становятся главными виновниками развития себорейного дерматита.
4. Промедление в лечении приводит к образованию воспалённых участков, корост и гнойников. В последствии начинается сильное выпадение волос, приводящее к частичному или полному облысению.
5. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать необратимых последствий себорейного дерматита.

Жирная себорея

Выработка избыточного количества кожного сала приводит к тому, что в секрете снижается количество антибактериальных веществ. Это создаёт благоприятную среду для увеличения колоний грибка Malassezia. В результате жизнедеятельности грибка эпидермис начинает отслаиваться и образуется жирная перхоть. Характерные симптомы жирной себореи: сальные волосы, которые в запущенной форме могут даже склеиваться между собой, и зуд. В отличие от сухой перхоти, жирная отслаивается от кожи не так легко.

В отдельных случаях наблюдается угревидная сыпь или даже отдельные фурункулы, кожа покрывается коркой, при расчёсывании появляются кровянистые выделения, а если не проводить лечение, у человека со временем начнут выпадать волосы. Это заболевание, связанное с повышенной активностью сальных желез, может возникать не только на волосистой части головы, но также и на лице, чаще всего в области носогубного треугольника, между нижней губой и подбородком, за ушами. Жирная себорея на лице проявляется в виде открытых пор и посерения кожи, что связано с тем, что на коже оседает грязь и пыль, летающая в воздухе.

Из причин возникновения жирной себореи чаще всего называют гормональную. И действительно: выработку большого количества кожного сала почти постоянно сопровождают сильные гормональные изменения, например, в период полового созревания. При этом чаще всего жирная перхоть возникает у мальчиков-подростков и мужчин, поскольку усиленную работу сальных желез провоцируют в основном мужские гормоны. В норме это заболевание временное и проходит у подавляющего большинства пациентов к 25 годам, однако у 10% перетекает в хроническую форму (4). Из других причин появления жирной перхоти выделим генетическую, при этом наследственный фактор возникновения этого заболевания нередко ставят на первое место. Также жирную себорею могут спровоцировать:

• частые стрессы;
• приём гормональных препаратов;
• болезни нервной системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• болезни мочеполовой системы

Какие мази от перхоти бывают?

Чем намазать голову от перхоти? На настоящий момент известны три мазевых состава, помогающих избавиться от перхоти. Это:

1. Салициловая.
2. Цинковая.
3. Серная.

Чтобы разобраться в фармацевтических характеристиках каждой из них, давайте изучим их состав и принцип действия.

Салициловая

Основным активным компонентом препарата является салициловая кислота, действие которой заключается в уничтожении болезнетворного грибка, вызывающего шелушение.

Фармакологические показания: себорея (жирная), грибковые поражения кожи, псориаз.

Способ применения: средство наносится тонким слоем легкими массажными движениями на сухую кожу головы и оставляется на полчаса. Затем смывается теплой водой с использованием профилактического шампуня.

На сегодняшний день препарат выпускается в 1/2/3/5-%-й консистенции.

Использование средства сопровождается жжением. Если жжение становится сильным, препарат необходимо немедленно смыть и более не использовать, значит, наблюдается аллергическая реакция на активное вещество.

Цинковая

Основным компонентом препарата является цинк, который, согласно полученным научным исследованиям обладает:

• антисептическими;
• противовоспалительными;
• заживляющими свойствами.

СПРАВКА: на сегодняшний день известны десятки мазей на основе цинка, применяющихся в разных областях медицины, в том числе и в послеоперабельный период, что подтверждает уникальность активного вещества цинк. Для лечения себореи применяется уникальный состав.

Применение: средство наносится на сухую кожу головы и смывается только через час теплой водой.

ВНИМАНИЕ: цинк обладает мощным подсушивающим эффектом, поэтому, во избежание порчи волос и усугубления проблемы, следует использовать мазь вместе с маслами (пихтовое, оливковое, льняное. Подойдет даже простое, подсолнечное)

Серная

Серная мазь представляет собой суспензию, приготовленную на эмульсионной базе. Основным компонентом является сера, которая известна в фармацевтике, как обеззараживающее, антисептическое средство.

Мазь приготавливается в соотношении: основа, состоящая из трех частей воды дистиллированной, одной части эмульгатора и шести частей вазелина, и активный компонент.

Основы берется 20 г, серы – 10 г, в итоге получается концентрация 33.3%, наиболее эффективная для лечения запущенных стадий заболевания. Но чаще используют менее концентрированные мази, 10%-ные, подходящие для лечения себореи средней степени тяжести.

ВНИМАНИЕ: серная мазь используется только в запущенных случаях себореи, когда все другие методы, как народные, так и фармацевтические, не помогли. Активный состав борется с грибком, вызывающим шелушение, но, одновременно с этим, способен повреждать волосы

Поэтому, после использования серы, необходимо пройти месячный курс восстановительной терапии, дабы исключить возможность выпадения волос и их истончения.

ВАЖНО: при самостоятельном приготовлении состава никогда не используется вазелин в чистом виде. Фармакологические показания: себорея, микоз, чесотка, псориаз и прочие дерматические заболевания

Фармакологические показания: себорея, микоз, чесотка, псориаз и прочие дерматические заболевания.

Способ применения: средство втирается в сухие волосы и оставляется на 5 мин., затем смывается теплой водой. Процедура проводится каждый день в течение недели, после чего делается перерыв на день и повторяется курс лечения.

СПРАВКА: наилучшего эффекта можно добиться, если использовать совместно с серой шампуни на основе дегтя, кетоконазола или сульфида селена.

Трубчатая себорея

Этот тип себореи характеризуется тем, что перхоть появляется не на коже головы, а на волосах. Объясняется это тем, что грибок Malassezia в данном случае начинает размножаться на волосяном покрове. Перхоть, характерная для трубчатой себореи, появляется в виде мелких белых песчинок, которые можно спутать с гнидами. Также трубчатая себорея сопровождается сильным зудом, покраснением кожи головы. Возникает она чаще всего у подростков, поскольку её появление связано с гормональными изменениями в организме.

Это перхоть или нет? Разбираемся, когда стоит обращаться к врачу

Минакова Ирина Вячеславовна

Кандидат медицинских наук, врач-трихолог, дерматовенеролог, гирудотерапевт клиники ЦИДК

«Как правило, люди обращаются к трихологу с патологией образования перхоти, с сухостью и раздражением кожи головы или с контактными аллергическими воспалениями от применения шампуней или уходовых средств. Врач должен провести диагностику.

При перхоти беспокоит образование серебристо-белых чешуек, которые легко и безболезненно отделяются. Вместе с ними на голосистой части головы могут быть микротрещины.

Раздражение кожи головы проявляется через папулы ярко-розового или красного цвета, следы расчесов.»

Можно ли справиться с раздражением самому?

«Если раздражение появилось из‑за воды, в которой вы моете голову, или от косметики для волос, то заменив линейку и воду, можно улучшить состояние кожи головы.

В основном пациенты обращаются уже после того, как начали лечение самостоятельно, поэтому только тщательно собранный анамнез поможет выбрать правильную тактику лечения пациента, куда войдут в том числе подходящие средства для домашнего ухода.»

Можно ли бороться с перхотью самостоятельно?

Яна Чернигова

Трихолог, дерматовенеролог, косметолог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»

«Прежде чем начать борьбу с перхотью, необходимо понять, какой тип перхоти вас беспокоит: сухой, жирный или смешанный. Каждый из них требует специального лечения.

Сухая перхоть может появляться в отопительный сезон из‑за низкой влажности в помещении, частого использования фена, после окрашивания или неправильно подобранного шампуня. Справиться с этим видом перхоти можно достаточно быстро, используя увлажняющие шампуни и маски.

Жирная и смешанная себорея могут иметь несколько причин — от нарушений гормонального фона до грибковой инфекции, поэтому в этом случае требуются специальные лечебные шампуни, например с салициловой кислотой и противогрибковыми препаратами.

Главное, не забывайте придерживаться рекомендаций в аннотации к аптечным средствам. Помните: больше не значит лучше.

К сожалению, иногда определить тип перхоти трудно, поэтому лучше обратиться к трихологу.»

Кожа головы шелушится. Можно ли увлажнять и отшелушивать ее косметикой для лица?

«Использование для кожи головы косметики для лица не лучшая идея, так как строение кожи головы и рН этих зон отличаются. Подобные эксперименты могут привести к непредсказуемым результатам и будут излишне жирнить волосы.

Сыворотки и кремы для лица с кислотами для кожи головы также лучше не применять, так как обычно для лица используются более высокие концентрации, которые могут повредить кожу и привести к ожогу. Единственное неспециализированное косметическое средство, которым можно смело пользоваться, — термальная вода.»

Что делать, чтобы предотвратить перхоть?

Екатерина Турубара

Медицинский эксперт марки Vichy

«Чтобы избежать появления перхоти (особенно у лиц к ней предрасположенных), необходимо соблюдать комплекс мер:

• Раз в неделю использовать специальный лечебный шампунь с противогрибковым компонентом в составе (например, пироктон оламин, дисульфид селена).
• Добавить в рацион продукты, богатые цинком, витаминами группы B, полиненасыщенными жирными кислотами — омега-3 и омега-6. Они улучшат состояние эпидермального барьера кожи головы.
• Снизить повышенную жирность кожи головы. Для этой цели можно использовать шампуни, содержащие каолин. Такие средства особенно подойдут людям, не желающим часто мыть голову.

Как уменьшить повышенную чувствительность и убрать раздражение?

• Мыть голову теплой водой (не горячей) и сушить феном при низкой температуре.
• Минимизировать (или совсем прекратить) использование лаков, спреев, гелей. Реже менять средства ухода.
• Исключить механическое травмирование волос (частое расчесывание, использование резинок или заколок).
• Чаще распускать волосы, не носить тесные головные уборы.
• Прикрывать волосы на открытом солнце.»

Себорейный дерматит

Это общее название заболеваний, связанных с повышенным размножением грибка Malassezia Furfur, при котором имеют место все вышеперечисленные симптомы, а на коже появляются корковидные образования, которые шелушатся и сильно чешутся, в результате чего может наблюдаться значительное покраснение кожи. Себорейный дерматит иногда может сопутствовать другим заболеваниями инфекционного (например, лишай) и не инфекционного (нейродермит, псориаз) характера, поэтому также нужно проверить пациента на их наличие. Причины его появления такие же, как у других типов себореи (6).

Методы лечения

Главная задача в лечении перхоти — устранить вызывающую её причину, себорею, а также минимизировать влияние факторов, вызвавших появление последней. При правильно подобранном лечении основные симптомы перхоти – шелушение и зуд – уйдут достаточно быстро. Процедуры можно разделить на два типа: лечебные и профилактические. После проведения назначенного трихологом лечения необходима профилактика, чтобы себорея не вернулась. Это особенно важно в том случае, если невозможно устранить причину появления себореи (например, наследственность или хронические заболевания).

Одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с любым видом перхоти является противогрибковое вещество кетоконазол. (7) Он подавляет активность грибка Malassezia, увеличение численности которого и приводит к возникновению различных типов себореи и появлению перхоти. Кетоконазол входит в состав некоторых лечебных шампуней и, в частности, «Перхотала», который выпускается в двух формах: с 2% содержанием кетоконазола для лечения и с 1% кетоконазолом для профилактики. Серьёзное преимущество кетоконазола заключается в том, что он купирует симптомы сопутствующих заболеваний инфекционного характера, например, отрубевидного лишая, что доказано клинически. (8)

Советы для быстрого выздоровления

Независимо от причины появления перхоти у женщин в период лечения важно придерживаться таких правил:

1. Безукоризненно соблюдайте указания, предписания лечащего врача.
2. Помните, спиртосодержащие средства сильно сушат кожу, они только усложнят проблему.
3. Не царапайте, не чешите голову, чтобы не травмировать покровы. Через ранки вы можете занести инфекцию, спровоцировать нагноение.
4. Пользуйтесь мягкой расческой, неметаллической.
5. Откажитесь от сушки феном, укладки щипцами, утюжком.
6. Пользуйтесь качественными, лечебными шампунями.
7. Красить волосы, пользоваться агрессивными стайлинговыми продуктами нельзя. Уделяйте больше внимания питанию, увлажнению покровов.
8. Пересмотрите питание, добавьте в рацион больше полезной пищи, свежих фруктов и овощей. Откажитесь от спиртного, жареного, соленого и копченого. Такая диета позволяет нормализовать обмен веществ, ускорит выздоровление.